Klepsydra 15 Klepsydra nr 15 Proszę o wypełnienie formularza Nazwisko*(osoby zmarłej)Imię*(osoby zmarłej)Data urodzenia*Data śmierci*Data pogrzebu*Kaplica (jesli jest)(miejsce i godzina wstawienia)Kościół – nazwa * (adres opcjonalnie)Różaniec(jesli jeśli był zamówiony, o której godzinie)Godzina rozpoczęcia mszy w kościele*Cmentarz, nazwa*(adres opcjonalnie)Godzina rozpoczęcia ceremoni pogrzebowej na cmentarzu*Numer telefonu na który ma zostać wysłana klepsydra*Dane kontaktowe osoby składającej zamówienie *(imię nazwisko, numer telefonu)Polityka prywatności.Potwierdzam powyższe informacje.*EmailWyślij wiadomość Aby przesłać formularz, włącz obsługę JavaScript w przeglądarce 573 883 577 Zdjęcie do klepsydry prosimy przesłać w wiadomości na numer 48 573 883 577. W treści wiadomości prosimy o podanie imienia i nazwiska Zmarłego/Zmarłej w celu prawidłowego przypisania fotografii.